口腔正畸学：牙周加速成骨正畸临床应用效果的研究进展(4)

4、PAOO的风险及术后并发症

术后疼痛和肿胀不适是PAOO最主要的并发症。Al-Naoum等进行的研究发现，30例接受PAOO手术患者，有15例在术后第1天感觉到明显的疼痛，9例在术后第3天仍有明显疼痛，且进食时疼痛加剧；24例患者术后第1天出现中等程度及以上的肿胀，直到第4天开始缓解。疼痛、肿胀在采用Piezocision的患者中明显减轻，满意程度也较高。另外，瘢痕也是PAOO手术的常见并发症。据报道，24例PAOO手术患者中，50%出现了点状或线状瘢痕，影响美观。

5、小结

与传统正畸治疗相比，PAOO能加速牙移动，缩短疗程，主要并发症是术后疼痛及肿胀。SFC和Piezocision的应用可以减小手术创伤和并发症；骨皮质切开后植骨更有利于牙周健康及正畸治疗的长期稳定性；PAOO中植入骨粉可以扩大正畸牙移动的界限，但对下前牙牙根冠方牙槽厚度的改善以及牙槽骨垂直方向骨量的增加尚不确定，仍需进行技术改进。PAOO术中应慎用可吸收胶原膜，该技术对正畸牙根吸收的影响仍然存在争议，尚需进一步探讨。