当今口腔正畸的焦点问题分析(4)

正畸矫治目标位列本次调查分析的第七名。对于正畸矫治目标，面型和咬合矛盾时，应以面型为重，牺牲咬合？还是要牺牲面型，以咬合为重？正畸治疗中功能和美观哪个可更重要？满足惠者的诉求和满足正畸医生专业评估标准，哪个更重要，哪个更占据主导地位？正畸治疗应以患者主诉为主导还是应以医生发现问题为主导？硬组织数据正常是不是正畸治疗的金标准？这些辩题的提出可以看出正畸医生的人文意识在逐渐提高，和患者的沟通意识也在逐渐提升，这也是现代口整正畸发展不可缺少的部分。

此外，还有对其他问题的关注，包括医生职称评定是否应该与科研成果挂钩？正畸治疗是否可以加入分级诊疗体系？正畸工作今后会以专科还是全科医生为主？研究生阶段做课题和练技术哪个更重要？是否应该增加口腔正畸学本科课时，而非仅仅作为本科毕业后再教育？重视口腔正畸的历史对我们现代正畸治疗重不重要？基因编辑在口腔正畸的前景如何？这些问题的提山也可以看到对于中国现代口腔正畸的教育体系的完善，还有很长的段路。规范正畸医生的培养体系，分级诊疗的制度实施。正畸专科医生和全科医生的不同角色，以及科研和临床的区分等，这都是需要我们关注和深入研究的工作。

根据上述所提交的215个辩题，2019年第18次全国口腔正畸学术会议组委会筛选出了20个辩题，内容如下：1.牙套脸的发生与成人拨牙矫治相关VS不相关；2.青春生长期的骨性II类患者有必要VS没有必要行功能矫治；3.成人中度骨性错合正畸掩饰治疗利大于弊VS弊大于利；4.面型和咬合矛盾时，应以面型VS咬合为重；6.隐形正畸治疗可常规使用VS不可常规使用邻面去袖；6.伴关节症状的错合畸形关节治疗先于正畸治疗VS正畸治疗先于关节治疗；7.数字化正畸时代需要VS不需要学习传统弓丝弯制；8.伴上颌中切牙外伤需减数正畸治疗患者优先拔除外伤中切牙VS常规拔除前磨牙；9.推磨牙向远中隐形比固定更高效VS固定比隐形矫治更高效；10.正畸治疗应常规VS不应常规拍摄锥形束CT；11.二次矫治利多弊少VS弊多利少；12.透明压膜式保持器优于哈雷式保持器VS哈雷式保持器优于透明压膜式保持器；13.牙槽嵴裂植骨应在正畸治疗之前VS正畸治疗之后；14.正畸患者行PAOO手术能实现vS不能实现牙槽骨的增量；15.正畸治疗应以主诉为主导VS正畸治疗应以医生发现问题为主导；16.口呼吸有必要VS没有必要早期切除腺样体或扁桃体；17.种植文抗（TADs）能替代VS不能替代传统支抗；18.医学美容影响正畸诊疗VS医学美容不影响正畸诊疗；19.现阶段有必要VS没有必要使用个性化唇侧托槽；20.正颌术前正畸治疗固定娇治优于隐形娇治VS隐形矫治优于固定矫治。