当今口腔正畸的焦点问题分析(3)

关节和正畸也得到了口腔正畸医生的极大关注，排名第四。正畸治疗前是否需否需要上合架？正中关系位（centric relationship，CR）和正中合位（centric occlusion，CO）在正畸治疗中起着什么样的作用？两者存在着什么样的关系？对于伴有TMD的正畸治疗，合板的戴用最佳时机是什么时候？如何判定关节位置的稳定？可复性和不可复性关节盘移位对于正畸治疗有哪些影响？这一系列的问题都可以看出颞下颌关节在口腔正畸治疗中扮演着非常重要的作用。尽管正畸治疗和TMD的发生并无因果关系，但是在正畸治疗中关注关节的位置对于专科正畸医生是非常重要的，这可以提高正畸疗效的稳定性。

数字化技术排名第五。在木次调查分析中将隐形矫治进行了单列，而这里的数字化技术主要包括锥形束CI拍摄的必要性，是否将锥形束CT作为正畸初诊患者的必需检查，个性数字化唇侧和舌侧托槽的高效性，数字化间接粘接的实用性，数字化正畸时代学习弓丝弯制的必要性，以及正畸医生被人工智能取代的可能性等。可以看出未来的社会是数字化飞速发展的时代，口腔正畸也即将面临一系列数字化时代的革新，必须用开放的态度来接受数字化技术。但是溯本求源，正畸最基础的理念技能仍然是学习正畸不可缺少的一课。

成人正畸位列本次调查分析的第六名。对于成人矫治，仍有一系列问题：牙周病患者如何进行正畸治疗？牙套脸发生的可能性对于成人正畸有哪些具体的影响？牙周成骨辅助的正畸治疗（periodontally accelerated orthodonties，PAOO）手术能否实现成人正畸中骨量的增加，加快正畸疗程，降低骨开窗骨开裂发生的风险？严重骨性错合畸形的掩饰性正畸治疗的风险在哪里？正畸正颌手术的界限在哪里？这些问题看出，随着生活水平的提高，追求正畸治疗的成年患者越来越多，生长改建能力局限，且对美观要求高，成人矫治一直是口腔正畸治疗中的难点，需要高水平、高层次、有经验的专业口腔正畸医生来进行。