根管治疗是现代牙科诊疗体系的基石(2)

问题来了，想开诊所的牙医朋友，你们的患者从哪里来？对于一名全科牙医，尤其是相对年轻的牙医，你的主要患者群的建立都是从根管治疗赢得的患者信任开始的。不是每个患者来了就都是找你做花费高的种植，正畸，美学修复的。面对患者我们要回归专业常态，解决他的基本问题树立我们的专业信赖。根管治疗完成后患者专业信任带来的口碑相传是最大的流量，我们要认识到这一点。

　　十多年前，我有幸与北京牙齿美容修复的前辈H医生工作过一段时间，令我惊诧的是，一些患者的根管治疗水准很高，很漂亮，我以为是他的牙髓专科医生做的。后来问起H医生，才知道事他做的，那时他很早就用了PROTAPER，后来我还知道，他拔智齿很厉害。所以他积攒起那么多明星患者不是偶然。所以一个符合现代牙科医患特征的小型牙科诊所，全科牙医，你的根管治疗是患者信任你的起点，是你的患者群的基础，不是夸大。你的种植再好，正畸再好，修复再好，根管治疗一个患者术后长期不适就很可能否定了你所有的专业形象。

　　所以在近四年前开始，我就一直在强调根管治疗对于现代牙科医疗机构的基石性作用。从去年初开始，老苏在多次关于现代全科牙医技术树的分享中，根管治疗都放在第一位，其次是牙周治疗和树脂充填。根管治疗的重要性再怎么强调都不为过分。这点对于那些未来想接触牙科诊所，或者想开设诊所的年轻牙医来说，一定要放在心里。

　　最后，根管治疗实际上是现代牙科诊疗项目中专业化要求最高的专科治疗之一。最近几年我一直在思考专科医生的专体现在什么方面。他们的专业性体现在什么方面。现在我的观点是专科医生最大的价值在于面对最多的不确定性，他要按照现代牙科医学的原则与手段最大限度的完成诊疗目标，对于牙周专科医生来说，他们需要面对的是牙周软组织的不确定性。对于我们牙髓根管治疗来说，那就是面对复杂多变的根管系统，将不确定性的根管解剖变成可视化的具有远期确定性的良好的根管治疗结果。这个要做到大多数根管都游刃有余，太难太难了。我们可以欣赏几幅来自网络的根管3D成型照片。

　　遗憾的是，根管治疗的专业性要求这么高，现实中，2019年美国牙髓专科医师中位年收入30万美金左右，国内公立医院医保体系的收费却低的可怜，甚至可以用严重压低压榨医生的程度来形容。严重制约了学科的发展和行业专业性价值的回归与重塑。同时，各专科医院里，牙体牙髓科医生是最累，收费最低的科室之一。什么时候，我们的牙髓专科医生能够自豪的拿到与他们的专业和辛苦匹配的收入，那才是我们整个中国牙科专业化成熟的一天，才是中国的牙科事业基石稳健，腾飞之日。也才是我们这代人值得骄傲的一天。