背上为什么会长痘？怎么祛痘？

　　患者提问

　　医生你好，本人女，28 岁，后背长痘严重。

　　从学生时期开始长痘，脸部、胸前和后背都会分泌油脂和长痘，头皮也很油，现在随着年龄增长，脸部的痘痘得到控制，目前后背最为严重。

　　去皮肤科医院做过马拉色菌检测，显示没有感染，粉刺居多，伴随时不时的红肿痘和闭口，目前用班赛和阿达帕林控制。

　　同时色沉严重，针对色沉问题，医生也说没有太好的治疗方案，只开了对苯二酚，说需要时间慢慢消退。

　　请问这个治疗思路有无错误？需不需要做性激素六项检测？并同时增加内服药物？

　　背上为什么会长痘？怎么祛痘？

　　专家指出，背部可见散在的红色丘疹，粉刺较少，由于之前已经查过没有马拉色菌，所以背部的痘痘诊断为痤疮是正确的。

　　痤疮是好发于面部和胸背部等皮脂分泌旺盛的部位，只要皮脂分泌旺盛，就容易长痘痘。

　　如果月经不调，月经量少，体毛较多，可以查一下性激素水平，建议在月经来的第二到第五天查。有些女性的严重痤疮是跟雄激素水平升高密切相关的，需要进行内分泌治疗。

　　您目前背部的情况属于中度炎性痤疮，有一定的色素沉着，综合评估后建议用药如下：

　　1. 外用药

　　可以继续使用过氧苯甲酰和阿达帕林。

　　过氧苯甲酰，早上一次，点涂红色痘痘脓疱和粉刺；阿达帕林，晚上一次，涂抹红色痘痘、粉刺和痘印。

　　还可以加上夫西地酸乳膏，效果可能好一些。晚上一次，在阿达帕林干后，点涂红色痘痘和脓疱。

　　2. 口服药

　　可以口服抗菌药物治疗控制炎症，比如米诺环素胶囊，每次 50 mg，每日两次，餐后立刻口服。口服一个月，一个月后复诊看看情况。

　　米诺环素常见的不良反应是消化道刺激症状，因此建议餐后立刻口服。

　　对于背部的痘印，确实消退比较慢，阿达帕林有一定改善痘印的作用，可以涂粉刺痘痘的时候涂色素沉的痘印。

　　除此之外，自身生活饮食习惯也会影响痤疮，比如油腻饮食、高糖高奶食物等都会引起痤疮的加重。内衣肩带过紧也会刺激皮肤诱发痤疮。

　　所以平时要注意作息规律，饮食上少吃油腻油炸食品，少吃甜食奶制品，特别是脱脂牛奶，穿着宽松合适的内衣。

　　希望以上建议对您有帮助，再次感谢您的信任和支持。

　　如果你也受到痘痘的困扰（长在面部、后背、前胸等），可以在医生的指导下用药治疗。

　　痘痘的严重程度不同，用药方式也不一样。