磨牙前移技术——片段弓+支抗钉

成人正畸，没有简单的案例，尤其是缺失部分牙齿的案例。特别是长期缺失第一磨牙后，牙列发生了变化，咬合关系出现紊乱。常规的治疗方案是做烤瓷牙修复或者种植修复治疗。但是这些治疗方案无法解决咬合错乱等问题。

最理想的治疗方案当然是正畸治疗。将缺牙后面的大牙借调到缺牙处，拆东墙补西墙，乾坤大挪移。既解决了缺牙问题，又解决了咬合错乱的问题，绝对是一石二鸟，好事成双。

以下病例来自专业杂志THE ANGLE ORTHODONTISTS, 网络开放阅读。通讯作者是韩国人▼。

案例术前资料▼

主要问题：高角、前牙开合、深覆盖、骨性II类、下颌第一磨牙缺失。

治疗目标：排齐牙列，内收上前牙改善覆盖，关闭缺牙间隙。

实现手段：上颌拔除14,24，固定正畸、下颌片段弓+骨钉▼

下颌磨牙前移用了骨钉+片段弓。

治疗结束▼

三维重叠图▼

讨论：

该案例是一例成人案例，牙齿情况复杂。治疗难度比较大。治疗结果比较好。

作者使用了局部片段弓+骨钉的方式来前移下颌磨牙，不是常规操作。韩国医生比较喜欢秀这种方式。其优点是避免下颌前牙段托槽。缺点是，后牙段不容易控制。新手最好避免。

上颌拔除了第二磨牙，是一个简化治疗的方法。值得推荐。

三维重叠能更好地反应治疗前后的对比。

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