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整平牙列、精细调整知识点

发布时间: 2022-08-02 21:55:52   来源:整形美容网www.hzyxh.com
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最近北京正畸培训中心通过阅读《当代口腔正畸学》,对“整平牙列、精细调整”相关知识进行了总结,现将“干货”分享如下: 

~整平牙列~

1、一般来说,对于青少年的相对压入是完全可以接受的,而绝对压入多用于年龄偏大而且相对压入无法获得成功的患者。

2、通过伸长整平(相对压入):牙弓应当在使用方丝之前整平,而不是在方丝上加反Spee曲线,任何方丝的转矩都必须谨慎。

3、建议使用0.016*0.022 inch的TMA丝制作多用途弓;

4、Begg技术第一期,这个力系统伸长磨牙也压低切牙;在磨牙整体近中移动的同时,切牙向远中倾斜。

5、利用压低辅弓压低上前牙时,将压低辅弓结扎于中切牙与侧切牙间可以减少压入时切牙前倾的量。

6、从治疗的原则来讲,在没有充分排齐整平之前不要进入第二个治疗阶段,这一点很重要。(第一阶段所需的时间取决于错合畸形水平向及垂直向的严重程度。)

~精细调整~

1、当明确托槽定位不准确时,通过重新粘结托槽而不是弯制补偿曲更加省时有效。

2、中线差异:不对称颌间牵引—一侧为轻度II类、另一侧为轻度III类关系(短期、需调整颌弓丝较软);

3、后牙平行交互牵引—后牙横向位置轻微不调(严格匹配上下颌牙弓弓形)

4、牙齿大小的差异:牙齿过大(邻面去釉)、牙齿过小(修复治疗关闭间隙);

5、上切牙的转矩可以在一定程度上用于补偿牙齿大小不调:上切牙略微直立可以使其相对于下牙弓所占比例减小,从而掩饰过大的上切牙;反之,略微加大转矩可以用来掩饰过小的上切牙。

6、牙根平行:明智的做法是在第二阶段结束后拍摄一张全景片,从而检查牙根是否倾斜以及是否发生吸收等;任何矫治技术都无法避免牙根在竖直平行的过程中,其力矩会使牙冠分离。

7、转矩控制:切牙根舌向转矩(可通过转矩辅弓来施加上前牙根舌向转矩,同时配合II类颌间牵引来控制前牙覆盖关系;)磨牙和前磨牙根颊向转矩(尤其对于牙弓狭窄的尖圆形患者,冠颊向转矩使得尖牙和前磨牙更加直立)

8、切牙垂直向关系的调整;

9、深覆合:第一,上切牙与上唇之间垂直向的关系;第二,前面高。如果微笑时上切牙露出合适,你需要通过调整下切牙的位置来纠正深覆合。如果露出过多,则需压低上切牙。如果前面高不够,升高后牙(通常为下后牙);如果前面高过长,则需要压低切牙。在结束弓丝上压低上切牙,可使用压低辅弓,但需注意用横腭杆稳定牙弓横向关系以及阻止磨牙的远中倾斜。

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