有些病例需要以II类磨牙关系结束,特别是有的患者不愿戴头帽,所以此类结束病例越来越多。
此类病例在调整阶段比较困难,往往需要弯曲。II类关系中,上颌第一磨牙与下颌第二前磨牙接触。这就需要上颌第一、第二磨牙颊面管的轴倾度和抗扭转角都为0°。下述两种方法比较有效。
上颌磨牙使用对侧下颌磨牙的颊面管。比如,左上磨牙使用右下磨牙的颊面管。相对于上颌磨牙颊面管+10°的抗扭转角来说,下磨牙颊面管0°的抗扭转角更有利于建牙合,并有利于磨牙在牙列中占据更多的间隙。
以II类关系结束时,可改变颊面管粘接时的倾斜度(黑色为正常的粘接角度,红色为改变后的粘接角度)。此时颊面管近中比远中略偏龈方。
在处理此类病例时,有的医生喜欢常规粘接上颌磨牙颊面管,待完成大部分牙齿移动后,再换用下磨牙颊面管,有的医生则在一开始就换用下颌磨牙颊面管,矫治磨牙II类关系病例的另一种方法是,使用专门设计的颊面管,抗扭转角为0°,转矩为-14°。该颊面管不对称地焊接在底板上。