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正畸保持阶段的注意事项

发布时间: 2022-08-02 21:55:51   来源:整形美容网www.hzyxh.com
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隐形矫正治疗结束后,需要使用保持装置防止复发。在进入保持阶段之前,需要确认以下事项(表1)。

一、附件的去除

如果进入正畸保持阶段,就把粘在牙面上的附件、舌侧扣等全部去除(图1)。移除附件和舌侧扣,确认唇侧/舌侧是否有残留。在使用车针的时候,为了不损坏牙釉质,要轻触操作。

为了不伤害牙釉质,可以使用抛光车针(图2)、(图3)来去除树脂。然后,用抛光车针和橡皮杯(图4、5)仔细打磨。用抛光刷蘸取抛光剂进行牙面的抛光(图6)。建议使用放大镜检查是否有残留的树脂,观察牙釉质是否受到损伤(图7)。

二、治疗后资料的收集

像收集术前资料一样进行术后资料的收集。包括:口内照片、面部照片、X光片、必要的资料收集等等。

三、保持器的选择

可以参考表2所示进行保持器的选择,根据情况选择合适的保持装置。

四、制作保持器的印模

虽然有各种各样的保持器装置,这里介绍一下Invisalign Vivera保持器。

与aligner订购一样,Vivera保持器是使用PVS印模或iTero扫描数据制成的。在使用ClinCheck数据制作保持器的情况下,需要指定相应的ClinCheck数据的步骤。另外,也可以用上次制作Vivera保持器的相同数据再次进行订购。

Vivera保持器可搭配的选项:

①  假牙空泡: 在预留间隙或牙位缺失的情况下,可以与aligner一样设置假牙空泡。

②  与舌侧丝并用(推荐使用扫描模型):可以选择覆盖舌侧丝的设计或者不覆盖舌侧丝的保持器设计(图8)。

如果存在安装了舌侧丝的状态下进行扫描,在安装保持器时去除舌侧丝的情况,也可以选择虚拟修剪舌侧丝,来制作保持器。

③  Bite Ramp :对于深覆合,可以设置与矫治器相同的咬合导板。订货后的10天左右,保持器就会到达。到达之前为了防止复发,需要让患者继续佩戴矫治器。

五、佩戴保持器的要点 

与矫治器的佩戴一样,也需要向患者说明保持器的佩戴和摘取方法。正畸治疗结束后半年左右需要1天中都佩戴保持器,之后可以每天佩戴保持器12小时,1年之后患者可以只在夜间就寝时佩戴保持器。

但是,正畸后的稳定性因人而异,也受患者咬合状态和习惯的影响。佩戴时间和保持时间视情况而定,个性化灵活地进行患者指导。

在进行安氏 II 类、安氏 III类关系改善的情况下,注意防止复发。对保持器进行切割,即使在保持期间,患者也需要在夜间就寝时佩戴橡皮筋进行弹性牵引。

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