关于OSA的一篇精彩的正畸总结(2)

而且，这种塌陷是由上气道肌肉张力的降低引起的，不仅仅是因为腔的体积空间缩小。因为这不仅仅是一个尺寸的问题，增加“管道”的尺寸，不论是正畸的还是非正畸的，都将不能治愈疾病。

对最新数据的现实回顾表明，正畸医师不能预测、预防、诊断或纠正OSA。

“ 为什么OSA很重要?”

成人OSA会导致日间嗜睡、认知障碍、交通事故和人际关系紧张。它还会导致夜间间歇性暂停的打鼾，烦躁不安和频繁的上厕所。最后，它还会导致高血压、中风、寿命缩短，甚至死亡。

儿童白天表现出行为问题(ADHD)、学习障碍和注意力不集中。晚上他们表现出嘈杂费力的呼吸、不安、口呼吸、不正常的体位以及尿床，OSA也会导致年轻人的心脏和血液循环问题。

“ OSA的患病率是多少?”

最近的研究表明，在体重正常的儿童中，OSA的患病率为1-4%；但这个数字在肥胖儿童当中就攀升到50%以上；在30岁到50岁的人群中,10%的男性和3%的女性患有OSA；而随着整体肌肉张力的下降，这个数字在50岁以上的人群中男性上升到17%和女性上升到9%，肥胖的男性和女性OSA患病率飙升到75%以上。

“ OSA的病因是什么?”

造成OSA的原因有很多，我们可以把这些概括为：

上呼吸道神经肌肉张力降低或改变

气道周围软组织体积增加(肥胖)

年老(全身肌肉张力普遍降低)

神经肌肉原因 

异常邻近结构导致气道狭窄(如扁桃体肥大、腺样体肥大、腭咽弓和悬雍垂)

没有证据表明以下原因导致OSA：

牙齿的位置

牙弓的宽度

鼻腔的体积

舌系带的长度

当我们观察正畸治疗的影响的时候。没有证据表明正畸治疗头帽、拔牙或所谓的“向后牵引的装置”等与OSA的发展有关。

此外，“颅颌面结构与儿童SDB之间没有直接的因果关系”，OSA不仅仅是一种解剖学上的疾病。

“ OSA的危险因素是什么? ”

上呼吸道肌肉张力降低导致其塌陷是OSA的病因。划重点，任何导致、减缓或加重这种状况的因素都可能是一个病因。毋庸置疑，肥胖是头号危险因素，因为肌肉张力下降再加上脂肪沉积导致的气道内腔减少，更有可能导致阻塞。其他因素包括年龄、受伤、神经肌肉疾病、男性、颈围较大、吸烟和遗传。

儿童中，扁桃体和腺样体肥大是一个必不可少的病因。值得关注的是，颅颌面结构和儿童SDB之间没有直接的因果关系（如缩弓、拔牙、头帽治疗或内收前牙)。