替牙期骨性II类错颌畸形矫治：II类的临床矫治特点(2)

（4）内下颌骨顺时针旋转导致II类高角，内下颌骨逆时针旋转保持正常的下颌骨位置。相比正常生长型的下颌骨，高角的内下颌骨顺时针旋转，下颌髁状突生长量少，而且髁状突向后。I类的髁状突生长量大于II类的髁状突生长量。

（5）内下颌骨顺时针旋转，导致下颌生长量小。下颌牙弓长度小，导致下颌前牙拥挤。下前牙骨壁薄，下前牙伸长。

Ngan和Riesmejier的研究表明：7~14岁之间，II类下颌骨相比I类下颌骨更倾向于垂直向生长，I类下颌骨更倾向于水平向生长。

下颌骨生长量的不同，取决于下颌骨髁状突，下颌升支生长量的不同。

导致骨性II类的病因是：

（1）环境因素。

（2）从生长发育角度看：II类2分类属于牙性，不是骨性II类。

（3）II类高角是真性的骨骼问题：不良习惯，口呼吸，咀嚼肌肉力量弱。导致下颌骨长期处于向下、向后的位置，上、下颌骨后部牙槽突和牙齿萌出补偿颌骨后部空间，导致II类高角。舌体位置下降。使得上颌牙共狭窄，是骨性II类的特点。在乳牙列经过替牙期转换到恒牙列的过程中，很难预测到未来上、下恒牙的前后向位置关系。乳牙期终末平面，远中关系将来必定会发展成恒磨牙的II类远中关系。已经确认：磨牙II类关系，随着生长发育不会自愈。