常用的上颌调整弓丝

0.014英寸不锈钢丝2*2片段弓

上颌常使用软的弓丝进行精细调整，能够在调整尖牙和后牙尖窝关系的同时维持切牙的排齐。此时，在切牙、尖牙或后牙区域不一定需要三角形垂直牵引。精细调整的时间最好是1~2周。弓丝应该根据弓形弯制，以防止侧切牙唇倾或其他不利的牙齿移动。精细调整阶段不能在切牙区使用不锈钢方丝片段弓，以防止出现不利的转矩表达。

0.014英寸不锈钢丝3*3片段片

如果前牙已位于理想位置，则需要使用0.014英寸不锈钢片段弓维持前牙的排齐状态。同时，如果上前牙区存在散在间隙，则需要将前牙轻力连扎。前牙区使用3*3片段弓会比使用2*2片段弓更稳定。

连续0.014英寸不锈钢丝

如果上颌需要进行弓丝弯制来做精细调整，或者有小的间隙需要关闭，或需要维持间隙的闭合状态，使用连续0.014英寸不锈钢丝更有助于牙齿的微小移动。然而，使用连续0.014英寸不锈钢丝后，单个牙齿的垂直向移动范围减小，会妨碍上下颌咬合关系的调整。在一些II类病例中，精细调整会引起深覆盖复发，此时，上颌应该使用连续0.014英寸不锈钢丝，末端回弯。可能会因此导致精细调整进度变慢，但此法可以维持住正常的覆盖。除此之外，在一些III类病例中也可使用连续0.014英寸不锈钢丝进行精细调整。如果需要进行弓丝弯制来调整个别牙，通常都是因为托槽定位不正确造成的，也可能是因为托槽的数据与牙齿本身的解剖形态不匹配。如果许多病例都需要弯制内收/外展弯来进行精细调整，有可能是因为托槽的内收/外展数据不够精确。矫治初期精准的托槽定位和治疗过程中托槽的重新定位是减少治疗时间和提高矫治质量最有效的方法。因此，准确粘接托槽是正畸过程中最为重要的一部分。

如果上颌也存在散在间隙或需要维持间隙的关闭状态，可以使用橡皮链连扎，需要注意的是，由于弓丝较软，使用橡皮链时要在弓丝上弯制磨牙外展弯，从而防止磨牙发生近中扭转。通常橡皮链连扎到第一磨牙，所以大多数病例中不需要弯制第二磨牙的外展弯。