制订治疗计划时,每个病例都要设定好“计划切牙位置”,这个位置是诊断和制订治疗计划的重点,分为4步:
图8.1 在制订治疗计划阶段,确定上颌切牙的“计划切牙位置”,包括前后向位置、转矩和垂直向的位置。这个位置便是治疗目标(无论是正畸还是正颌)。通过正确的治疗方法,在任何矫治阶段都不要让切牙背离这个位置。
第一步,定好上颌切牙的位置,包括上颌中切牙前后向、垂直向的位置及转矩(图8.1)。
图8.2 II病例要避免上颌切牙唇倾(红色),要使用轻力,末端回弯,尖牙向后结扎等。
第二步,定好下颌切牙的位置。尽可能使其位置与计划上切牙位置协调(图8.2)。
第三步,根据下颌切牙的位置制订移动下颌其余牙齿的计划。
第四步,根据上颌切牙的位置确定移动上颌其余牙齿的计划及方法。同时通过正确的治疗方法,解决牙列的拥挤或散在间隙。
在整个治疗过程中,计划切牙位置时时刻刻要印在我们的脑海里,在任何矫治阶段不要让其脱离这个位置。最理想的情况是,在其他牙齿移动时切牙位置不变或使切牙朝向最初定好的“计划切牙位置”移动。